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3D列印技術加持 首度應用口腔癌重建手術
3D列印技術應用於醫學上,可以被使用於植牙手術,也可以協助口腔癌患者進行重建手術。台北醫學大學附設醫院首度運用3D列印技術模擬手術,提升精準度並且縮短手術時間,減輕病人負擔。傳統口腔癌手術有電腦斷層掃描輔助,但手術時間長,且定位和術前預測有落差。台北醫學大學附設醫院運用3D列印技術,協助口腔癌患者,完成口腔癌切除與重建手術,切除右側臉頰一半的下顎骨,救回4分之1張臉。台北醫學大學附設醫院口腔外科主治醫師吳家佑分享案例指出,58歲的平先生於5年前確診罹患口腔癌,今年初因癌症復發再度求診,癌細胞已侵犯到下顎骨,需要切除的範圍包括右側臉頰,右側超過一半的下顎骨都要切除,切除後再移植小腿骨重建,手術過程非常複雜。吳家佑表示,傳統的手術會透過電腦斷層掃描等資料輔助,確定切除跟重建的範圍,但是影像跟實際情況仍會有落差,經常會發生不可預期的情況,需要靠醫師的臨場反應定位跟調整。現在,醫師可先印出患者的下顎骨模型,清楚地呈現腫瘤的範圍,精確切除;其次,重建時需要放置金屬鈦版,醫師可以在3D模擬時先做好金屬版,減少手術時間。吳家佑說明,如果沒有這個模型的話,第一個是缺損的範圍,無法精確地定位要切的部位。第二個,如果在手術當中才去做金屬骨版的彎折的話,患者剩下的下巴的位置跟患者剩餘的牙齒的位置,不一定可以定位準確,因此手術後的咬合弁鉥N不好。吳家佑指出,過去3D列印技術大多用在植牙等手術上,這次北醫首度用在口腔癌重建手術上,比傳統手術精準與省時,未來會被大幅應用在相關手術上。平先生表示,術後的恢復情形超乎他預期,口腔的狀況也復原良好,現在除了硬食,吃其它食物都沒有受限。醫師以3D列印技術,花費5小時列印出病患下顎骨的石膏製模型,清楚呈現腫瘤範圍,精準定位要切除的患部,同時可模擬導引版位置與調整金屬鈦版等,縮短手術時間,減輕病患負擔,術後仍保有下顎外觀和牙齒弁遄C吳家佑說,北醫與北醫口腔醫學院合作,2年來累積約10餘病例,多數應用於植牙手術,首次應用於口腔癌切除與重建手術,3D列印的模型也可用於臨時假牙、印製牙冠牙橋、活動假牙以及隱形矯正牙套。 ?